Divulgación. Tandilenses idearon un proyecto para transformar la atención hospitalaria desde el pie de la cama del paciente

Lo que comenzó como una inquietud compartida entre un veterinario y un médico durante la pandemia de Covid-19 se convirtió en una solución tecnológica con potencial para transformar la asistencia hospitalaria. Se trata de MoniNurse, una plataforma digital diseñada para registrar, organizar y sincronizar en tiempo real toda la información clínica que se genera durante la internación de un paciente, facilitando el trabajo del personal de enfermería y mejorando la toma de decisiones médicas.

El proyecto fue ideado por el médico veterinario Matías Nardello, responsable del desarrollo comercial, junto al Dr. Edilio Paoletta, líder médico de la iniciativa. En la actualidad, la iniciativa atraviesa una etapa de validación en el Hospital Británico de Buenos Aires y continúa evolucionando con el acompañamiento del equipo de Q4Tech.

Una experiencia personal que originó la idea

Para Matías Nardello, el nacimiento de MoniNurse estuvo marcado por dos experiencias que, aunque provenientes de ámbitos diferentes, tenían un mismo problema: la dependencia del registro manual de información. Por un lado, recordó las internaciones de su hijo menor en instituciones de alta complejidad. Allí observó que, mientras en las unidades de terapia intensiva toda la información clínica se encontraba digitalizada, al pasar a terapia intermedia o a internación general gran parte de los registros volvían al papel. "Esa diferencia me llamó mucho la atención. Veía cómo toda esa información que venía sistematizada pasaba nuevamente a anotarse de forma analógica", explicó.

La segunda experiencia surgió de su trabajo como veterinario rural. Durante años realizó ensayos de campo y dependía de las anotaciones manuales realizadas por el personal para registrar tratamientos, controles sanitarios y otros datos indispensables. "Todo dependía de una libreta. Después había que trasladar esa información y eso me hizo pensar que debía existir una plataforma donde todas esas actividades pudieran registrarse directamente", señaló.

Con esa idea inicial convocó a Edilio Paoletta para aportar la mirada médica. Desde el primer momento, Paoletta entendió que la propuesta respondía a una necesidad real dentro del sistema sanitario. "El eje siempre es el paciente. Nosotros podemos hablar de beneficios para médicos, enfermeros o instituciones, pero nunca hay que perder de vista que todo esto está pensado para mejorar la atención de quien está internado", manifestó.

El médico recordó que incluso durante su formación en grandes centros asistenciales, como el Hospital Italiano de Buenos Aires, no existía una herramienta con estas características: "Trabajar con un sistema donde toda la información queda digitalizada, almacenada y disponible representa una enorme ventaja. Hoy todavía existen registros en papel que demandan mucho tiempo, cuya exactitud muchas veces es difícil de comprobar y que terminan dificultando la continuidad de la atención". Para ambos desarrolladores, la medicina no puede permanecer ajena al proceso de transformación digital que atraviesan prácticamente todas las actividades. "El mundo avanza hacia la digitalización y la tecnología. La salud también tiene que hacerlo", resumió Paoletta.

Del Excel a una plataforma integral

El desarrollo de MoniNurse fue evolucionando de manera constante. En un principio, la idea consistía en una aplicación para teléfonos celulares que utilizarían las enfermeras durante sus recorridas. Sin embargo, rápidamente comprendieron que esa opción podía resultar invasiva y poco práctica. Luego surgió la posibilidad de utilizar tablets, aunque las consultas realizadas en distintos hospitales permitieron detectar nuevos inconvenientes: el riesgo de roturas, pérdidas o la falta de responsables para su cuidado. A partir de esas observaciones nació una nueva solución: un carro de enfermería especialmente diseñado para transportar una pantalla táctil integrada y acompañar al personal durante la atención del paciente. Actualmente ese dispositivo, denominado CarriNurse, se encuentra en proceso de patentamiento. "La enfermera es quien permanece más tiempo junto al paciente. Es el principal sensor del sistema porque registra todas las intervenciones que luego sirven para que el médico tome decisiones clínicas. Por eso pensamos una herramienta que acompañe ese trabajo y permita registrar cada acción en tiempo real", explicó Nardello.

Mientras la enfermera incorpora la información al sistema, también recibe automáticamente las indicaciones médicas, generando una retroalimentación permanente que mejora la continuidad asistencial. "Ese ecosistema tiene como centro al paciente, pero también pone en valor el rol de enfermería como principal generador de información clínica", señaló.

Desde el inicio del proyecto, ambos desarrolladores comprendieron que la herramienta debía construirse junto a quienes la utilizarían diariamente. Las primeras pruebas se realizaron en la Clínica Chacabuco de Tandil, donde entrevistaron a enfermeras, terapistas, farmacéuticos, médicos y personal administrativo. "Nosotros estábamos convencidos de que la idea era útil. Lo que necesitábamos era comprobar que también fuera práctica, intuitiva y que realmente respondiera a las necesidades del trabajo cotidiano", explicó Paoletta.

Cada devolución permitió modificar procesos, mejorar funciones y simplificar el uso de la plataforma. Uno de los mayores avances llegó tras la participación en un programa de aceleración impulsado por la Fundación Incubando Salud, perteneciente a la Fundación Barceló. Durante seis meses recibieron mentorías especializadas que les permitieron vincularse con el Hospital Británico de Buenos Aires.

Desde enero trabajan junto al equipo de esa institución adaptando MoniNurse a una estructura hospitalaria de mayor complejidad. Las pruebas también revelaron otra necesidad no prevista inicialmente: la modernización del sistema de indicaciones médicas. Eso impulsó el desarrollo de un segundo software, encargado de digitalizar las indicaciones del médico e integrarlas automáticamente con MoniNurse.

Los desarrolladores reconocen que incorporar tecnología al sistema sanitario representa un desafío enorme. "Es como reparar un motor mientras está funcionando. No se puede detener un hospital para probar una herramienta nueva. Por eso las validaciones se realizan con muchísimo cuidado y procurando que nuestra plataforma se integre sin interferir en la operatoria habitual", reflexionaron.

Proyecto tandilense con proyección internacional

Para ambos profesionales, el crecimiento alcanzado representa un motivo de orgullo, aunque sostienen que todavía queda un largo camino por recorrer. "Cuando empezamos con un Excel durante la pandemia nunca imaginamos todo lo que iba a venir. Hoy recorrimos hospitales de Argentina y de otros países y comprobamos que esta necesidad existe en todos lados", sostuvo. Desde el comienzo pensaron el desarrollo con una visión global. "La plataforma tiene que servir igual para un hospital pequeño en la frontera de Salta que para uno de dos mil camas o para una institución en Estados Unidos. Siempre diseñamos el proyecto con esa idea", reflexionó.

Paoletta reconoció que el proceso exige paciencia: "A veces cuesta manejar la ansiedad porque queremos avanzar más rápido. Pero nunca perdimos el entusiasmo. Le mostramos el proyecto a muchísimas personas y nadie nos dijo que no tenía sentido. Al contrario, todos nos alentaron a seguir".

A medida que el desarrollo fue creciendo también aparecieron nuevas posibilidades de utilización. Uno de los aspectos que más entusiasma a los creadores es la enorme cantidad de información que puede generarse a partir del registro sistemático de datos clínicos. "Hoy muchas investigaciones retrospectivas necesitan grandes volúmenes de investigaciones retrospectivas necesitan grandes volúmenes de datos que simplemente no existen porque quedaron dispersos en papeles. Con un sistema como este se pueden almacenar, organizar y analizar miles de registros para futuras investigaciones", manifestaron los encargados del proyecto. Nardello sostuvo que el potencial del proyecto continúa expandiéndose. "Cada vez que presentamos MoniNurse aparecen nuevas aplicaciones posibles. Es una caja de Pandora positiva", dijo.

Además, destacó que todo el desarrollo se realizó con recursos propios. "Todo esto se hizo con nuestro tiempo, nuestro esfuerzo y nuestra inversión. Nunca recibimos financiamiento externo. También contamos con el enorme compromiso del equipo de Q4 Tech, que aporta horas de trabajo y desarrollo porque comparte la visión del proyecto", certificó.